PCOS-CZYLI ZESPÓŁ POLICYSTYCZNYCH JAJNIKÓW

6.1.16


PCOS, czyli zespół policystycznych jajników to zaburzenie endokrynologiczne, występujące u 5-10% kobiet w wieku rozrodczym. Sama borykam się z tą chorobą od kilku lat.
Są różne kryteria rozpoznania PCOS, wg. ESHRE/ASRM (2003 r.), aby zdiagnozować tą przypadłość, należy potwierdzić 2 z 3 objawów:
      1) Brak lub rzadko występująca owulacja,
      2) Podwyższona ilość androgenów we krwi,
      3) Obraz policystycznych jajników w USG.
Inne kryteria mówią o:
-współistniejącej insulinooporności/hiperinsulinemii, rogowaceniu ciemnym i nietolerancji glukozy,
 -klinicznych objawach hiperadrogenizmu (trądzik, hirsutyzm, wypadanie włosów),
 - hiperandrogenemii (poziom testosteronu > 50 ng/dl, stosunek LH/FSH ≥2).
Ponadto przy PCOS może występować otyłość brzuszna.

Jeżeli podejrzewamy u siebie zespół policystycznych jajników, należy udać się do ginekologa/endokrynologa i wykonać odpowiednie badania, aby potwierdzić/wykluczyć to zaburzenie. Zalecane są przede wszystkim badania hormonów takich jak: DHEA, DHEA-S, 17-OH-progesteron, stosunek LH/FSH, prolaktya testosteron całkowity + SHGB  do wyliczenia współczynnika wolnych androgenów: FAI = całkowity testosteron/SHGB).
Z racji częstego współwystępowania cukrzycy i nieprawidłowej tolerancji glukozy, zaleca się także oznaczenie poziomu glukozy. Ponadto powinno się wykonać test obciążenia glukozą, zbadać poziom cholesterolu, trójglicerydów, wyliczyć współczynnik HOMA i współczynnik glukozowy-insulinowy.
Wszystkie te badania do najtańszych nie należą. Możemy dostać na nie skierowanie, wykonać je na własną rękę, lub zapisać się (po otrzymaniu skierowania) na kilkudniowe badania wykonywane w konkretnych dniach cyklu w warunkach szpitalnych w klinice ginekologii/endokrynologii.

Leczenie PCOS
Do tej pory nie ustalono przyczyny powstawania  PCOS,  leczenie opiera się głównie na łagodzeniu objawów takich jak nieregularne miesiączki, trądzik, hirsutyzm, łysienie, a także niepłodność.
Tak naprawdę większość lekarzy najczęściej wypisuje tabletki hormonalne, ale z mojego doświadczenia nie jest to rozwiązanie problemu. Owszem tabletki antykoncepcyjne sprawiają, że obniża się w organizmie stężenie androgenów i poziom LH, w jajnikach przestają pojawiać się torbiele, a same jajniki zmniejszają swoją objętość.
Jednak jest to jedynie tuszowanie problemu, po ich odstawieniu następuje istna huśtawka hormonalna i problemy powracają, czasem ze zwiększoną siłą. Tworzy się w ten sposób błędne koło.
Istnieje podejrzenie, że wiele zaburzeń w PCOS związanych jest z insulinoopornością, dlatego w leczeniu zespołu policystycznych jajników pomóc może dieta niskowęglowodanowa. Pomaga ona w zmniejszeniu wydzielanie insuliny i zwiększa wrażliwość tkanek na działanie tego hormonu, co sprawia, ze jajniki wydzielają mniej androgenów. Ponadto w przypadku nadwagi zaleca się odchudzanie, aby pozbyć się nadmiaru tkanki tłuszczowej, która produkuje trochę hormonów (także męskich androgenów).
Przy wspomaganiu leczenia można także stosować zioła takie jak: mięta, pokrzywa czy wierzbownica, które działają antyandrogennie.



Przeczytaj także

0 komentarze